醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  黑色素瘤可通過手術切除、靶向治療、免疫治療、放療和化療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細胞惡變等因素引起。

  1、手術切除

  早期局限性黑色素瘤首選手術完全切除病灶，根據(jù)腫瘤厚度決定切除范圍和淋巴結清掃。術后需定期復查監(jiān)測復發(fā)。對于原位黑色素瘤，手術治愈率較高。

  2、靶向治療

  針對BRAF基因突變患者可使用維莫非尼片、達拉非尼膠囊等靶向藥物。這些藥物能特異性抑制腫瘤細胞生長信號通路，但可能出現(xiàn)皮膚反應、發(fā)熱等不良反應。

  3、免疫治療

  帕博利珠單抗注射液、伊匹木單抗注射液等免疫檢查點抑制劑可激活T細胞抗腫瘤免疫反應。適用于晚期或轉移性患者，需警惕免疫相關不良反應如結腸炎、肺炎等。

  4、放療

  對無法手術切除的病灶或腦轉移灶可采用放射治療。放療能局部控制腫瘤進展，常與全身治療聯(lián)合使用?？赡艹霈F(xiàn)放射性皮炎、疲勞等副作用。

  5、化療

  達卡巴嗪注射液等化療藥物可用于晚期患者，但療效有限。常作為其他治療失敗后的選擇，需注意骨髓抑制、胃腸道反應等化療常見不良反應。

  黑色素瘤患者應避免紫外線暴露，規(guī)律復查監(jiān)測病情變化。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。適度運動有助于增強免疫力，但要避免過度疲勞。保持積極心態(tài)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，及時處理治療相關不良反應。建議患者加入正規(guī)醫(yī)療機構的隨訪管理計劃。