醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食管早期癌通常可以治好，治療方法主要有內(nèi)鏡下切除術(shù)、手術(shù)切除、放療、化療等。食管早期癌指癌變局限于黏膜層或黏膜下層，尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移，通過及時規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好。

  1、內(nèi)鏡下切除

  內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限于黏膜層的早期食管癌，通過內(nèi)鏡將病灶完整切除，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需要定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物保護黏膜。

  2、手術(shù)切除

  對于浸潤至黏膜下層的早期食管癌可能需要進行手術(shù)切除，包括部分食管切除術(shù)或全食管切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、吞咽困難等癥狀，需配合營養(yǎng)支持治療。

  3、放療

  放療可用于不宜手術(shù)的早期食管癌患者，通過放射線殺滅癌細胞。放療后可能出現(xiàn)食管炎、吞咽疼痛等癥狀，可使用復(fù)方甘草酸苷片、康復(fù)新液、蒙脫石散等緩解癥狀。

  4、化療

  對于存在高危因素的早期食管癌，術(shù)后可能需要輔助化療，常用藥物包括順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等?；熎陂g要密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，預(yù)防化療相關(guān)不良反應(yīng)。

  食管早期癌治療后要注意少量多餐、細嚼慢咽，建議多吃魚湯、雞蛋羹、小米粥等易消化食物，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)進行散步、太極拳等輕度運動，定期到醫(yī)院復(fù)查。