醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石掉入膀胱可能引起尿頻、排尿疼痛、血尿及下腹墜脹感，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)。

  1、尿頻

  結(jié)石刺激膀胱黏膜導(dǎo)致頻繁尿意，但每次尿量較少?？稍黾用咳诊嬎看龠M(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)需就醫(yī)排除尿路感染。

  2、排尿痛

  排尿時(shí)出現(xiàn)尿道刺痛或灼熱感，多因結(jié)石摩擦尿道黏膜所致。建議使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。

  3、血尿

  結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。需進(jìn)行尿液檢查排除其他出血原因，必要時(shí)行體外沖擊波碎石治療。

  4、下腹墜脹

  膀胱內(nèi)結(jié)石可能引發(fā)持續(xù)鈍痛或墜脹感，改變體位時(shí)癥狀可能加重。超聲檢查可明確結(jié)石位置，直徑超過6毫米需考慮手術(shù)治療。

  出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)限制高草酸飲食，每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，及時(shí)泌尿外科就診評(píng)估處理方案。