醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  黃曲霉素中毒可能由霉變谷物污染、不當(dāng)儲(chǔ)存食品、加工器具殘留、免疫力低下等原因引起，可通過(guò)停用污染源、藥物解毒、支持治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

  1、霉變谷物污染

  玉米花生等作物霉變產(chǎn)生黃曲霉素，食用后引發(fā)肝損傷。需立即停食可疑食物，使用活性炭吸附毒素，蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，水飛薊素護(hù)肝。

  2、不當(dāng)儲(chǔ)存食品

  高溫潮濕環(huán)境導(dǎo)致堅(jiān)果糧油霉變。發(fā)現(xiàn)霉斑應(yīng)整批丟棄，治療可用谷胱甘肽解毒，聯(lián)苯雙酯降低轉(zhuǎn)氨酶，補(bǔ)充維生素B族改善代謝。

  3、加工器具殘留

  碾磨設(shè)備殘留霉變物質(zhì)污染新糧。需徹底清潔生產(chǎn)工具，中毒后靜脈注射葡醛內(nèi)酯解毒，甘草酸二銨抗炎，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

  4、免疫力低下

  HIV或化療患者更易中毒且癥狀嚴(yán)重。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，使用乙酰半胱氨酸解毒，注射用硫普羅寧護(hù)肝，嚴(yán)重時(shí)需肝移植治療。

  避免食用過(guò)期糧油制品，定期檢查儲(chǔ)藏環(huán)境濕度，出現(xiàn)黃疸嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，接觸霉變物品后徹底洗手。