醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  股骨頭壞死可能由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、髖關(guān)節(jié)外傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過藥物干預(yù)、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

  1、長(zhǎng)期酗酒：

  酒精代謝產(chǎn)物導(dǎo)致脂肪栓塞和血管內(nèi)皮損傷，抑制骨細(xì)胞活性。需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、洛索洛芬鈉片、仙靈骨葆膠囊等藥物。

  2、激素使用：

  長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素會(huì)破壞骨微循環(huán)，可能與脂肪代謝紊亂、凝血異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為髖部隱痛加劇。需逐步減停激素，使用阿托伐他汀鈣片、利伐沙班片、通絡(luò)生骨膠囊等改善血供。

  3、髖關(guān)節(jié)外傷：

  股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致供血?jiǎng)用}斷裂，通常伴隨活動(dòng)受限。需早期復(fù)位固定，后期可選用依降鈣素注射液、塞來昔布膠囊、復(fù)方丹參片等促進(jìn)骨修復(fù)。

  4、血液系統(tǒng)疾病：

  鐮狀細(xì)胞貧血或凝血障礙引發(fā)血管栓塞，多伴有全身乏力癥狀。需治療原發(fā)病，配合使用低分子肝素鈣注射液、血塞通軟膠囊、金天格膠囊等藥物。

  避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品和深海魚類有助于骨骼健康，出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛需及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查。