來源:博禾知道
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重癥胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。重癥胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起。
1、禁食胃腸減壓急性期需完全禁食并通過鼻胃管減壓,減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐,同時需靜脈補充營養(yǎng)支持。
2、液體復蘇早期快速補液糾正休克,維持有效循環(huán)血量。液體復蘇可預防多器官功能障礙,需監(jiān)測中心靜脈壓及尿量。
3、藥物治療使用生長抑素類似物抑制胰酶分泌,烏司他丁拮抗炎癥反應,哌拉西林他唑巴坦預防感染。藥物治療需在重癥監(jiān)護下進行。
4、手術(shù)治療出現(xiàn)胰腺壞死感染時需行壞死組織清除術(shù),合并膽道梗阻者實施ERCP取石。手術(shù)干預時機需根據(jù)CT評分決定。
恢復期需逐步過渡到低脂飲食,避免酒精攝入,定期復查胰腺功能及影像學檢查。
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