醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)前幾天少量出血可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、激素水平波動、宮頸病變等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。

  1、黃體功能不足

  黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落。建議通過激素六項檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。

  2、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉機(jī)械性刺激可引起不規(guī)則出血。可能伴隨經(jīng)期延長或經(jīng)量增多，超聲檢查可確診，宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式。

  3、激素水平波動

  排卵后雌激素水平短暫下降可能引發(fā)突破性出血。通常無需特殊處理，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，必要時可短期服用戊酸雌二醇片。

  4、宮頸病變

  宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血。常伴有分泌物異常，需進(jìn)行TCT和HPV檢查，根據(jù)結(jié)果選擇抗炎治療或?qū)m頸錐切術(shù)。

  保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，若出血持續(xù)或加重建議及時婦科就診完善檢查。