醫(yī)生回答(1)

• 張永生

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  幼兒急疹的皮疹通常1-2天出齊，多數(shù)在24-48小時(shí)內(nèi)完全顯現(xiàn)。幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型或7型感染導(dǎo)致的急性發(fā)熱出疹性疾病，常見(jiàn)于6-24個(gè)月嬰幼兒。

  皮疹通常從軀干開(kāi)始，逐漸蔓延至頸部和四肢，呈現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹，直徑2-5毫米，壓之褪色，不伴瘙癢或脫屑。皮疹分布對(duì)稱，面部和四肢遠(yuǎn)端較少見(jiàn)。出疹期間體溫多已下降，患兒精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。皮疹消退后不留色素沉著或瘢痕，部分可能出現(xiàn)輕微皮膚脫屑。出疹期間需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。觀察是否伴隨耳后淋巴結(jié)腫大、眼瞼水腫等非典型表現(xiàn)。

  極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)皮疹延遲顯現(xiàn)或分批出現(xiàn)的情況，可能與個(gè)體免疫反應(yīng)差異有關(guān)。若皮疹持續(xù)超過(guò)3天未完全顯現(xiàn)，或伴隨持續(xù)高熱、嗜睡、拒食等癥狀，需警惕并發(fā)癥如腦炎或血小板減少。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)不典型皮疹分布或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。對(duì)于早產(chǎn)兒或合并慢性基礎(chǔ)疾病患兒，皮疹進(jìn)展可能更為緩慢。

  幼兒急疹具有自限性，皮疹出齊后無(wú)須特殊治療。建議保持室內(nèi)通風(fēng)，每日用軟毛巾溫水清潔皮膚，避免使用刺激性洗劑。可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。若患兒因瘙癢不適，可咨詢醫(yī)生后使用爐甘石洗劑局部涂抹。避免帶患兒去人群密集處，防止交叉感染。皮疹完全消退后1-2周內(nèi)免疫力仍較低，需注意預(yù)防其他感染。