醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  熬夜和過(guò)度飲食可能引發(fā)癲癇發(fā)作，常見(jiàn)誘因包括睡眠剝奪、血糖波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂及基礎(chǔ)疾病惡化，可通過(guò)調(diào)整作息、規(guī)范飲食、藥物控制和原發(fā)病管理等方式干預(yù)。

  1、睡眠剝奪

  長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電，可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。建議保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，避免夜間強(qiáng)光刺激。癲癇患者可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癲癇藥物。

  2、血糖波動(dòng)

  暴飲暴食或高糖飲食引起血糖劇烈變化，影響腦細(xì)胞能量代謝。需定時(shí)定量進(jìn)食低升糖指數(shù)食物，糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖。合并癲癇時(shí)需聯(lián)合胰島素與托吡酯等藥物控制。

  3、電解質(zhì)紊亂

  過(guò)量攝入高鹽高脂食物可能導(dǎo)致鈉鉀失衡，降低神經(jīng)元興奮閾值。每日鈉攝入應(yīng)低于5克，適當(dāng)補(bǔ)充香蕉等富鉀食物。嚴(yán)重紊亂時(shí)需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液配合苯巴比妥治療。

  4、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)

  高血壓、腦卒中等患者熬夜飲食不規(guī)律易誘發(fā)癥狀性癲癇。需控制血壓血脂，定期復(fù)查腦部影像。原發(fā)病治療可聯(lián)合卡馬西平、奧卡西平等藥物預(yù)防發(fā)作。

  癲癇患者應(yīng)建立飲食作息記錄表，避免咖啡因和酒精，發(fā)作頻繁時(shí)需及時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查并調(diào)整治療方案。