醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  支氣管炎可能引起胸痛胸悶，常見(jiàn)于急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作期，癥狀按發(fā)展程度可分為早期咳嗽伴胸骨后不適、進(jìn)展期呼吸費(fèi)力伴胸膜牽拉痛、嚴(yán)重時(shí)合并感染可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛。

  1、炎癥刺激

  支氣管黏膜充血水腫刺激神經(jīng)末梢，可表現(xiàn)為胸骨后灼痛，建議使用布地奈德霧化吸入劑減輕炎癥，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

  2、劇烈咳嗽

  頻繁咳嗽導(dǎo)致肋間肌過(guò)度收縮引發(fā)牽涉痛，可服用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳，同時(shí)用氨溴索口服液促進(jìn)排痰。

  3、繼發(fā)感染

  細(xì)菌感染引起支氣管肺炎時(shí)胸痛加劇，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片抗感染治療。

  4、并發(fā)癥預(yù)警

  若出現(xiàn)胸痛伴隨咯血或呼吸困難，需警惕胸膜炎或氣胸，應(yīng)立即進(jìn)行胸部CT檢查排除嚴(yán)重并發(fā)癥。

  發(fā)病期間避免冷空氣及油煙刺激，保持室內(nèi)濕度，適量飲用羅漢果茶或蜂蜜水緩解咽喉不適，癥狀持續(xù)超過(guò)一周需復(fù)查血常規(guī)評(píng)估感染控制情況。