醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  35歲生育第一胎不屬于高齡產(chǎn)婦范疇，但需關(guān)注卵巢功能下降、妊娠期并發(fā)癥概率增加、胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)上升、產(chǎn)后恢復(fù)較慢等影響因素。

  1、卵巢功能

  女性35歲后卵巢儲(chǔ)備功能逐漸衰退，受孕概率逐年降低。建議孕前檢測(cè)抗苗勒管激素水平評(píng)估卵巢儲(chǔ)備，必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。

  2、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

  高齡妊娠可能并發(fā)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等疾病。需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，孕早期建議完成NT超聲及無(wú)創(chuàng)DNA篩查。

  3、胎兒異常

  染色體異常風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)顯著升高。35歲孕婦胎兒唐氏綜合征發(fā)生概率約為1/350，建議進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。

  4、產(chǎn)后恢復(fù)

  機(jī)體代謝能力與組織修復(fù)速度減慢可能延長(zhǎng)恢復(fù)期。產(chǎn)后需加強(qiáng)盆底肌鍛煉與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療。

  建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)，必要時(shí)咨詢(xún)生殖醫(yī)學(xué)科與產(chǎn)前診斷中心專(zhuān)家。