醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  冠狀動脈硬化可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式調(diào)理。冠狀動脈硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起。

  1、調(diào)整飲食

  冠狀動脈硬化患者應減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，避免食用動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。適量增加膳食纖維的攝入，多吃新鮮蔬菜水果、全谷物和豆類。限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，有助于控制血壓?？蛇x用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的食用油。

  2、規(guī)律運動

  每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等，可分次進行。運動有助于改善血脂代謝，提高高密度脂蛋白膽固醇水平，促進冠狀動脈側(cè)支循環(huán)形成。運動強度以微微出汗、能正常說話為宜，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。運動前后要做好熱身和放松。

  3、控制體重

  通過飲食控制和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。超重和肥胖會增加心臟負荷，加重冠狀動脈硬化程度。腰圍男性應小于90厘米，女性小于85厘米。減重速度不宜過快，每周減重0.5-1公斤為宜。定期監(jiān)測體重變化，保持長期體重穩(wěn)定。

  4、戒煙限酒

  吸煙會損傷血管內(nèi)皮細胞，加速動脈粥樣硬化進程，應徹底戒煙。避免接觸二手煙。飲酒應限量，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。高血壓患者應戒酒。戒煙限酒可顯著降低心肌梗死等心血管事件發(fā)生風險。

  5、藥物治療

  在醫(yī)生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集。合并高血壓者可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者需控制血糖。用藥期間定期復查血脂、肝腎功能等指標。

  冠狀動脈硬化患者應建立健康的生活方式，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。學會自我監(jiān)測血壓、心率等指標。定期進行心電圖、心臟超聲等檢查。保持樂觀心態(tài)，避免情緒激動。如出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適癥狀應及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導下制定個性化的治療方案，堅持長期規(guī)范治療。