醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  絕經(jīng)后陰道出血可能與子宮內(nèi)膜萎縮、激素波動、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。建議盡快就醫(yī)進行婦科檢查、超聲及必要時的病理取樣。

  1、子宮內(nèi)膜萎縮

  絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致內(nèi)膜變薄，毛細(xì)血管脆弱易破裂出血?？赏ㄟ^陰道超聲評估內(nèi)膜厚度，無須特殊治療，出血量少可觀察。

  2、激素波動

  卵巢功能殘余或外源性激素攝入可能引發(fā)內(nèi)膜脫落。需排查激素替代療法或含雌激素保健品使用情況，調(diào)整用藥方案。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  雌激素刺激可能導(dǎo)致息肉增生，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查可確診，門診宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式。

  4、子宮內(nèi)膜癌

  長期無對抗雌激素暴露是高危因素，常伴陰道排液。確診需診刮病理檢查，根據(jù)分期選擇子宮切除術(shù)聯(lián)合放化療。

  絕經(jīng)后出血屬婦科急癥，無論出血量多少均需排除惡性腫瘤。日常避免盲目服用激素類藥物，保持定期婦科體檢。