醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  走路時(shí)左側(cè)腹部疼痛可能與肌肉拉傷、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或結(jié)腸炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鈍痛、絞痛或脹痛等癥狀?？赏ㄟ^休息觀察、熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物治療或就醫(yī)檢查等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致左側(cè)腹壁肌肉拉傷，疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，觸摸局部可能有壓痛。建議暫停運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若持續(xù)不緩解，需排除腹股溝疝等疾病。

  2、胃腸功能紊亂

  飲食不當(dāng)或受涼易引發(fā)腸痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腹脹、腸鳴?？蓢L試飲用溫水，順時(shí)針按摩腹部。若反復(fù)發(fā)作，可能與腸易激綜合征有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  左側(cè)輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、尿頻。建議增加飲水量，跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石排出。確診需通過超聲檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或體外沖擊波碎石。

  4、婦科疾病

  女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病可能在活動(dòng)時(shí)誘發(fā)墜痛，常伴有月經(jīng)異常或陰道分泌物改變。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)婦科檢查，可能需要使用左氧氟沙星片或桂枝茯苓膠囊等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

  5、結(jié)腸炎

  慢性結(jié)腸炎患者在行走時(shí)腸管震動(dòng)可能加重左側(cè)腹痛，多伴隨腹瀉、黏液便。需避免生冷刺激食物，發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片或酪酸梭菌活菌散，腸鏡檢查能明確病變范圍。

  建議記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)、出現(xiàn)發(fā)熱或便血等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或CT等檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腹痛需排查炎癥性腸病、腫瘤等器質(zhì)性疾病。