醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷不上孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥等原因引起，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

  1、排卵障礙

  多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致排卵異常，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑或促性腺激素等藥物誘導(dǎo)排卵。

  2、輸卵管堵塞

  盆腔炎或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連，常伴有下腹墜痛。需通過輸卵管造影確診，嚴(yán)重者需行腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  經(jīng)血逆流或免疫因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位生長，伴隨痛經(jīng)加重?？煞玫刂Z孕素、戈舍瑞林等藥物，或進(jìn)行病灶切除術(shù)。

  4、男性因素

  精索靜脈曲張或激素紊亂會造成精子質(zhì)量下降。建議男方檢查精液常規(guī)，必要時使用左卡尼汀、維生素E或進(jìn)行精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

  備孕期間建議雙方規(guī)律作息，女性補(bǔ)充葉酸，男性避免高溫環(huán)境，若嘗試一年未孕應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診。