醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  拉屎帶血可能是痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、直腸癌等疾病引起，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

  1、痔瘡

  排便時(shí)糞便摩擦內(nèi)痔黏膜導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可伴有肛門瘙癢或疼痛。調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入，溫水坐浴緩解癥狀，必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

  2、肛裂

  干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，出血量少且伴排便劇痛，便后滴鮮血。保持肛門清潔并使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液促進(jìn)裂口愈合。

  3、結(jié)直腸息肉

  息肉表面血管破裂導(dǎo)致間斷性便血，血液多與糞便混合。電子腸鏡檢查可明確診斷，需通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或圈套器電切術(shù)治療。

  4、直腸癌

  腫瘤潰爛出血表現(xiàn)為暗紅色血便，伴里急后重、大便變細(xì)等癥狀。確診需進(jìn)行腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

  建議出現(xiàn)便血后記錄出血頻率與性狀，避免攝入辛辣刺激食物，及時(shí)到消化內(nèi)科或肛腸外科就診完善檢查。