醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒腦損傷可通過(guò)神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦損傷通常由產(chǎn)傷、缺氧缺血、感染、遺傳代謝病等原因引起。

  1、神經(jīng)保護(hù)治療

  亞低溫治療可降低腦代謝需求，減少繼發(fā)性損傷，適用于缺氧缺血性腦病患兒，需在出生后6小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)治療。

  2、康復(fù)訓(xùn)練

  早期介入運(yùn)動(dòng)療法和感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練有助于促進(jìn)神經(jīng)可塑性，改善肌張力異常和運(yùn)動(dòng)功能障礙，建議家長(zhǎng)定期帶患兒進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。

  3、藥物治療

  苯巴比妥可用于控制驚厥發(fā)作，腦蛋白水解物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，維生素E作為抗氧化劑減輕氧化應(yīng)激，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重顱內(nèi)出血需行腦室引流術(shù)，腦積水患兒可能需腦室腹腔分流術(shù)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化和神經(jīng)系統(tǒng)體征。

  家長(zhǎng)需注意觀察患兒喂養(yǎng)情況、肌張力變化及發(fā)育里程碑，定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)和腦功能評(píng)估，避免過(guò)度刺激并保持適宜環(huán)境溫度。