醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、更換特殊配方奶粉等方式干預(yù)。

  1、喂養(yǎng)不當(dāng)

  喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過濃會(huì)刺激胃腸蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致大便次數(shù)增加。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，嚴(yán)格按比例調(diào)配奶粉，必要時(shí)暫停輔食添加。

  2、乳糖不耐受

  原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉伴泡沫便。家長需改用無乳糖配方奶粉，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒、乳糖酶滴劑等。

  3、腸道感染

  輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起發(fā)熱伴蛋花湯樣便，可能與奶具消毒不徹底有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等，同時(shí)加強(qiáng)奶瓶煮沸消毒。

  4、牛奶蛋白過敏

  免疫反應(yīng)導(dǎo)致的腹瀉常伴隨濕疹，需更換深度水解蛋白奶粉。家長應(yīng)記錄飲食日記，醫(yī)生可能建議使用氨基酸配方粉或開具西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。

  注意觀察新生兒臀部皮膚護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜，若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。