醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙疼三叉神經(jīng)痛可能由齲齒、牙周炎、三叉神經(jīng)受壓、帶狀皰疹病毒感染等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療、抗病毒治療等方式緩解。

  1. 齲齒

  牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛。需清除腐質(zhì)后填充修復(fù)，可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解急性疼痛。

  2. 牙周炎

  牙齦及牙槽骨慢性炎癥導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，可能壓迫三叉神經(jīng)分支。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合阿莫西林膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、替硝唑片控制感染。

  3. 神經(jīng)受壓

  血管畸形或腫瘤壓迫三叉神經(jīng)根，表現(xiàn)為刀割樣劇痛?？R西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，嚴(yán)重者需微血管減壓術(shù)。

  4. 病毒感染

  帶狀皰疹病毒侵襲三叉神經(jīng)節(jié)，常伴皮膚皰疹。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片抗病毒，配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛持續(xù)需射頻消融治療。

  避免冷熱刺激及硬物咀嚼，發(fā)作期選擇溫軟食物，長(zhǎng)期疼痛建議神經(jīng)內(nèi)科或口腔頜面外科就診評(píng)估。