醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  三叉神經(jīng)痛患者打封閉針可能存在神經(jīng)損傷、感染風(fēng)險、局部組織損傷等危害。封閉針治療通過注射藥物阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，雖能暫時緩解疼痛，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。

  封閉針治療需將藥物精準(zhǔn)注射至神經(jīng)周圍，操作不當(dāng)可能直接損傷三叉神經(jīng)分支，導(dǎo)致面部麻木、肌肉無力或長期感覺異常。部分患者可能出現(xiàn)藥物誤入血管引發(fā)毒性反應(yīng)，或穿刺部位出血形成血腫。注射過程中若消毒不徹底，可能引發(fā)深部組織感染，嚴(yán)重時甚至擴散至顱內(nèi)。反復(fù)注射還可能造成局部肌肉萎縮、纖維化，影響面部正常功能。激素類封閉藥物長期使用可能升高眼壓、誘發(fā)血糖波動或骨質(zhì)疏松。

  三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)優(yōu)先嘗試卡馬西平片、奧卡西平片等一線藥物控制發(fā)作，若無效可考慮微血管減壓術(shù)等根治性治療。日常需避免冷風(fēng)刺激、過度咀嚼等誘因，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。若選擇封閉治療，務(wù)必由經(jīng)驗豐富的疼痛科醫(yī)生操作，術(shù)后密切觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化，及時處理異常反應(yīng)。