醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  反復(fù)性細(xì)菌性陰道炎可通過(guò)中藥調(diào)理改善癥狀，常用中藥包括苦參、黃柏、蛇床子、白鮮皮、地膚子等，需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。細(xì)菌性陰道炎多由陰道菌群失衡、濕熱下注等因素引起，表現(xiàn)為白帶異常、外陰瘙癢等癥狀。

  1. 苦參

  苦參具有清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢的功效，適用于濕熱型細(xì)菌性陰道炎。其有效成分苦參堿可抑制多種致病菌生長(zhǎng)，改善陰道微環(huán)境。常見(jiàn)劑型有苦參凝膠、苦參洗劑、苦參栓劑。使用前需排除妊娠期及過(guò)敏體質(zhì)，避免與寒涼藥物同用。

  2. 黃柏

  黃柏能清熱瀉火、解毒療瘡，對(duì)金黃色葡萄球菌等陰道常見(jiàn)致病菌有抑制作用。臨床常用黃柏膠囊、黃柏陰道泡騰片、黃柏外洗液。脾胃虛寒者慎用，用藥期間忌食辛辣刺激性食物。

  3. 蛇床子

  蛇床子可溫腎壯陽(yáng)、燥濕祛風(fēng)，適用于寒濕型反復(fù)發(fā)作的陰道炎?，F(xiàn)代研究顯示其揮發(fā)油成分能抗炎抑菌，常用蛇床子栓劑、蛇床子軟膏、蛇床子陰道膠囊。陰虛火旺者不宜使用，外用時(shí)可能出現(xiàn)局部輕微灼熱感。

  4. 白鮮皮

  白鮮皮具有清熱燥濕、祛風(fēng)解毒作用，對(duì)混合感染型陰道炎效果較好。可抑制白色念珠菌和厭氧菌協(xié)同感染，劑型包括白鮮皮洗劑、白鮮皮陰道栓、白鮮皮消炎片。皮膚破損處禁用，過(guò)敏體質(zhì)者需做皮試。

  5. 地膚子

  地膚子能利濕通淋、清熱解毒，特別適合伴有尿道刺激癥狀的陰道炎患者。含有的三萜皂苷成分可增強(qiáng)局部免疫力，常用地膚子顆粒、地膚子外用溶液、地膚子陰道栓。用藥期間應(yīng)保持外陰干燥，避免性生活。

  中藥治療期間需配合日常護(hù)理，每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲并煮沸消毒。飲食宜清淡，避免甜膩辛辣食物，可適量食用山藥、薏苡仁等健脾祛濕食材。治療3個(gè)月經(jīng)周期后建議復(fù)查陰道微生態(tài)，癥狀未緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。注意中藥需根據(jù)證型個(gè)體化配伍，不可自行長(zhǎng)期使用單一藥物。