醫(yī)生回答(1)

• 劉文生

  副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

  指導意見：

  骨肉瘤不建議單純依靠中醫(yī)治療。骨肉瘤作為高度惡性的骨腫瘤，標準治療方案以手術切除聯合放化療為主，中醫(yī)可作為輔助手段緩解治療副作用，主要干預方式包括中藥調理、針灸鎮(zhèn)痛、氣功康復、飲食輔助及情志調節(jié)。

  1、中藥調理：

  中醫(yī)藥可通過補氣養(yǎng)血類方劑減輕放化療導致的骨髓抑制，如黃芪、當歸等組成的十全大補湯。部分清熱解毒中藥可能抑制腫瘤微環(huán)境，但需警惕中藥與化療藥物的相互作用，所有用藥必須經腫瘤科與中醫(yī)科醫(yī)師聯合評估。

  2、針灸鎮(zhèn)痛：

  針對術后疼痛或化療后神經病變，針刺足三里、合谷等穴位可激活內啡肽釋放，減少阿片類藥物用量。需由專業(yè)針灸師操作，避開腫瘤局部及淋巴引流區(qū)域，避免刺激病灶擴散。

  3、氣功康復：

  八段錦、太極拳等低強度運動有助于改善患者體能狀態(tài)，調節(jié)免疫功能。需在康復師指導下進行，避免病理性骨折風險，骨破壞嚴重者應限制負重訓練。

  4、飲食輔助：

  中醫(yī)食療推薦山藥、枸杞等健脾補腎食材，輔以菌菇類調節(jié)免疫。需保證每日蛋白質攝入量不低于1.5g/kg體重，化療期間慎用活血化瘀類藥膳以免增加出血風險。

  5、情志調節(jié)：

  五行音樂療法、冥想等可緩解焦慮抑郁情緒，改善治療依從性。心理干預需與正規(guī)抗腫瘤治療同步進行，避免因過度依賴心理調節(jié)延誤治療時機。

  骨肉瘤患者應堅持規(guī)范化療與根治性手術為主的基礎治療，中醫(yī)干預需在腫瘤?？漆t(yī)生監(jiān)督下進行。治療期間每月監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及影像學評估，營養(yǎng)支持建議采用高蛋白、高熱量飲食配合口服營養(yǎng)補充劑，適度進行非負重運動維持肌肉量，出現病理性骨折風險時需立即制動并就醫(yī)。任何替代療法嘗試前必須與主治醫(yī)師充分溝通，嚴禁擅自停用標準治療方案。