醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒腹瀉伴臀部潰爛可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、尿布皮炎等原因引起，需針對(duì)病因采取調(diào)整飲食、皮膚護(hù)理、抗感染等措施治療。

  1. 喂養(yǎng)不當(dāng)

  喂養(yǎng)過(guò)頻或沖調(diào)奶粉濃度不當(dāng)可導(dǎo)致消化不良性腹瀉，糞便刺激引發(fā)尿布區(qū)皮膚破損。建議家長(zhǎng)定時(shí)定量喂養(yǎng)，正確配制奶粉，每次排便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏。

  2. 乳糖不耐受

  原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉，糞便酸性刺激皮膚。表現(xiàn)為黃色泡沫狀便伴肛門(mén)紅腫?？筛鼡Q無(wú)乳糖配方奶粉，使用蒙脫石散保護(hù)腸粘膜，皮膚破損處涂抹鞣酸軟膏。

  3. 腸道感染

  輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起蛋花湯樣便，伴隨發(fā)熱、脫水。糞便病原體刺激導(dǎo)致會(huì)陰皮膚糜爛。需化驗(yàn)便常規(guī)，輕癥用腸道益生菌調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需口服補(bǔ)液鹽或頭孢克肟抗感染。

  4. 尿布皮炎

  尿布更換不及時(shí)使皮膚長(zhǎng)期浸漬，合并白色念珠菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)邊界清楚的鮮紅斑疹。需保持臀部干爽，使用含氯己定的護(hù)臀霜，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏抗真菌。

  家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)與性狀，選擇透氣尿布并2小時(shí)更換一次，腹瀉期間暫停輔食，若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。