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抗艾滋病藥物副作用較大主要與藥物作用機(jī)制復(fù)雜、長(zhǎng)期用藥累積毒性、個(gè)體差異敏感度、病毒耐藥性壓力等因素有關(guān)。
1、作用機(jī)制復(fù)雜抗艾滋病藥物需同時(shí)抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶、蛋白酶等多靶點(diǎn)，高強(qiáng)度干預(yù)病毒復(fù)制過(guò)程可能干擾人體正常細(xì)胞功能，臨床常用藥物如齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫等均存在骨髓抑制或神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
2、長(zhǎng)期用藥毒性艾滋病需終身服藥，藥物代謝產(chǎn)物在體內(nèi)持續(xù)積累可能損傷肝腎器官，例如替諾福韋可能引起腎小管功能障礙，洛匹那韋利托那韋組合易導(dǎo)致血脂異常。
3、個(gè)體代謝差異遺傳基因多態(tài)性導(dǎo)致部分患者對(duì)藥物代謝效率低下，如CYP2B6慢代謝型患者使用依非韋倫時(shí)血藥濃度過(guò)高，更易出現(xiàn)眩暈、皮疹等不良反應(yīng)。
4、耐藥性應(yīng)對(duì)為克服病毒變異耐藥，臨床常采用多藥聯(lián)用策略，藥物間相互作用可能放大副作用，如奈韋拉平與利福平聯(lián)用會(huì)加重肝毒性。
患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案，不可自行停藥或減量。
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