醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮內(nèi)膜不長(zhǎng)可能由激素水平異常、宮腔操作損傷、慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核等原因引起，可通過(guò)激素治療、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、激素水平異常

  雌激素分泌不足或孕激素抵抗可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生受限，表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片等藥物調(diào)節(jié)。

  2、宮腔操作損傷

  人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)障礙。伴隨周期性腹痛或不孕，可通過(guò)宮腔鏡檢查評(píng)估，必要時(shí)采用小劑量雌激素聯(lián)合宮腔粘連分離術(shù)治療。

  3、慢性子宮內(nèi)膜炎

  細(xì)菌感染引發(fā)的慢性炎癥會(huì)破壞內(nèi)膜微環(huán)境，常見(jiàn)下腹墜痛及異常陰道分泌物。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，可選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

  4、子宮內(nèi)膜結(jié)核

  結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致內(nèi)膜纖維化，表現(xiàn)為嚴(yán)重宮腔粘連。需聯(lián)合結(jié)核菌素試驗(yàn)和病理活檢確診，規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

  日常需避免頻繁宮腔操作，出現(xiàn)月經(jīng)異?；蛏系K時(shí)應(yīng)盡早就診，治療期間保持均衡飲食并規(guī)律作息。