醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  遺尿癥患者可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧片、丙咪嗪片、托特羅定片等藥物，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病因后個(gè)體化用藥。

  1、醋酸去氨加壓素片

  通過(guò)減少夜間尿量改善遺尿，適用于抗利尿激素分泌不足型患者，可能出現(xiàn)低鈉血癥等不良反應(yīng)。

  2、奧昔布寧片

  作為抗膽堿能藥物可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，常見(jiàn)口干、便秘等副作用，禁用于青光眼患者。

  3、丙咪嗪片

  三環(huán)類抗抑郁藥通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒機(jī)制起效，需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)，兒童用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。

  4、托特羅定片

  選擇性M受體拮抗劑能降低膀胱逼尿肌敏感性，可能出現(xiàn)視力模糊等不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。

  遺尿癥治療需結(jié)合行為訓(xùn)練，晚間限制飲水并定時(shí)排尿，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，定期隨訪調(diào)整用藥方案。