醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  順產(chǎn)后陰道松弛可能由分娩損傷、激素水平變化、盆底肌功能減退、年齡因素等原因引起，可通過盆底肌鍛煉、電刺激治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

  1、分娩損傷

  胎兒經(jīng)陰道分娩時可能導(dǎo)致盆底肌肉及筋膜撕裂，表現(xiàn)為陰道口松弛、壓力性尿失禁。建議產(chǎn)后42天開始凱格爾運動，嚴(yán)重者可選擇陰道緊縮術(shù)。

  2、激素變化

  妊娠期雌激素水平升高使結(jié)締組織彈性增加，產(chǎn)后激素驟降導(dǎo)致支撐力減弱。哺乳期結(jié)束后多數(shù)可自行恢復(fù)，可配合陰道啞鈴訓(xùn)練增強肌力。

  3、盆底肌減退

  可能與多次分娩、胎兒過大等因素有關(guān)，通常伴隨盆腔臟器脫垂癥狀。生物反饋治療聯(lián)合電刺激可改善肌力，藥物可選甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

  4、年齡因素

  35歲以上產(chǎn)婦膠原蛋白流失加速，盆底修復(fù)能力下降。射頻治療可刺激膠原新生，重度松弛需行陰道后壁修補術(shù)等手術(shù)治療。

  產(chǎn)后6個月內(nèi)是盆底肌恢復(fù)黃金期，建議避免提重物及長期站立，堅持每天做縮肛運動，配合攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進組織修復(fù)。