醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食道感覺(jué)有東西堵著可能由胃食管反流、食管炎、食管痙攣、食管腫瘤等原因引起。

  1、胃食管反流

  胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致異物感，常伴燒心、反酸。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

  2、食管炎

  感染或化學(xué)損傷引發(fā)食管黏膜炎癥，表現(xiàn)為吞咽疼痛伴堵塞感。需通過(guò)胃鏡確診，可能需服用泮托拉唑、硫糖鋁混懸液、康復(fù)新液等藥物。

  3、食管痙攣

  食管肌肉異常收縮產(chǎn)生梗阻感，突發(fā)胸痛為典型特征?？蓢L試硝酸甘油舌下含服緩解期使用地西泮、鹽酸雙環(huán)胺等平滑肌松弛劑。

  4、食管腫瘤

  占位性病變導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難，需胃鏡活檢明確性質(zhì)。早期病例可內(nèi)鏡下切除，進(jìn)展期需聯(lián)合放化療與食管支架置入術(shù)。

  避免進(jìn)食后立即平臥，減少辛辣刺激食物攝入，持續(xù)癥狀超過(guò)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。