醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳嗽持續(xù)半個(gè)月未愈可能由感冒遷延、支氣管炎、過敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起，可通過對癥用藥、環(huán)境調(diào)整、抗感染治療、抑酸護(hù)胃等方式緩解。

  1、感冒遷延

  普通病毒性感冒后咳嗽可能持續(xù)數(shù)周，與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。建議保持空氣濕潤，避免冷空氣刺激，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿、復(fù)方甲氧那明膠囊、蘇黃止咳膠囊等鎮(zhèn)咳藥物。

  2、支氣管炎

  細(xì)菌或支原體感染導(dǎo)致的支氣管炎常表現(xiàn)為黃痰、胸悶，可能與吸煙或空氣污染有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗菌藥物。

  3、過敏反應(yīng)

  接觸塵螨花粉等過敏原會(huì)引發(fā)過敏性咳嗽，多伴有咽癢無痰。家長需定期清洗床品，減少毛絨玩具接觸，兒童可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德霧化液。

  4、胃食管反流

  胃酸刺激咽喉會(huì)引起夜間干咳，常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，可選用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等抑酸促動(dòng)力藥。

  長期咳嗽需完善胸片或肺功能檢查，日常注意佩戴口罩防塵，避免攝入辛辣刺激食物，咳嗽劇烈時(shí)含服蜂蜜或冰糖雪梨有助于緩解癥狀。