醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼球震顫伴斜視可通過視覺訓(xùn)練、佩戴棱鏡眼鏡、肉毒毒素注射、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由先天性眼球運(yùn)動(dòng)異常、腦部病變、外傷性眼肌損傷、遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。

  1、視覺訓(xùn)練

  通過眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)訓(xùn)練改善神經(jīng)肌肉控制，適用于輕度先天性震顫或斜視。需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行特定眼球追蹤練習(xí)。

  2、棱鏡眼鏡

  光學(xué)矯正可暫時(shí)改善復(fù)視癥狀，適用于后天獲得性斜視合并震顫。三棱鏡度數(shù)需根據(jù)斜視角度定制，需定期復(fù)查調(diào)整。

  3、肉毒毒素注射

  作用于過度活躍的眼外肌降低震顫幅度，適用于中重度特發(fā)性眼球震顫?？赡芤饡簳r(shí)性眼瞼下垂等副作用，效果維持3-6個(gè)月。

  4、手術(shù)治療

  眼肌移位術(shù)或后固定縫線術(shù)可永久改善異常眼位，適用于先天性眼震合并大角度斜視。術(shù)后需配合視覺康復(fù)訓(xùn)練鞏固效果。

  日常避免疲勞用眼，保證充足睡眠有助于減輕癥狀，定期眼科隨訪評(píng)估視功能發(fā)育情況。