醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼底病可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、眼內(nèi)注射等方式治療。眼底病通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高度近視視網(wǎng)膜病變等原因引起。

  1、藥物治療

  抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普可抑制新生血管生成，糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可減輕炎癥反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  2、激光治療

  視網(wǎng)膜光凝術(shù)通過激光封閉滲漏血管，延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展；黃斑格柵光凝適用于黃斑水腫，治療后需定期復(fù)查眼底情況。

  3、玻璃體切除術(shù)

  嚴(yán)重玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)需手術(shù)清除混濁物，聯(lián)合氣體或硅油填充，術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。

  4、眼內(nèi)注射

  玻璃體腔注射抗VEGF藥物直接作用于病灶，對(duì)濕性黃斑變性效果顯著，需在無菌條件下操作以避免眼內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

  建議定期進(jìn)行眼底檢查，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及強(qiáng)光刺激，出現(xiàn)視物變形或飛蚊癥加重應(yīng)及時(shí)就診。