醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮血不止可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  排卵障礙或黃體功能不足導(dǎo)致激素水平異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮肌瘤

  肌壁間或黏膜下肌瘤增大宮腔面積，常伴經(jīng)量增多、貧血。可能與雌激素水平過高有關(guān)，可考慮米非司酮片、促性腺激素釋放激素類似物或肌瘤切除術(shù)治療。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  雌激素刺激導(dǎo)致內(nèi)膜局部增生，出現(xiàn)間歇性出血或經(jīng)后淋漓出血。宮腔鏡下息肉摘除是主要治療方式，術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少或凝血因子缺乏時(shí)，可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需排查血液疾病，靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸注射液等藥物改善凝血功能。

  日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物攝入，出血期間每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾并記錄出血量，癥狀持續(xù)超過1周需急診處理。