醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鞏膜炎可通過(guò)局部用藥、全身治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善，具體方案需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度決定。

  1、局部用藥

  糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用抗生素滴眼液如左氧氟沙星。

  2、全身治療

  口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布適用于輕癥，全身性糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于中重度病例，合并感染需加用頭孢類抗生素。

  3、物理治療

  冷敷可減輕充血疼痛，熱敷促進(jìn)炎癥吸收，需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，避免直接壓迫眼球。

  4、手術(shù)治療

  鞏膜壞死或穿孔需行鞏膜加固術(shù)，頑固性炎癥可考慮球結(jié)膜瓣覆蓋術(shù)，術(shù)后需密切隨訪防止復(fù)發(fā)。

  治療期間避免揉眼及強(qiáng)光刺激，忌食辛辣食物，保證充足睡眠有助于炎癥消退，復(fù)發(fā)患者需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。