醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃出血后拉肚子可能是消化道功能紊亂的表現(xiàn)，常見原因包括藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、感染性腸炎、消化道潰瘍復(fù)發(fā)等。

  1. 藥物刺激

  止血藥物或抗生素可能引起胃腸反應(yīng)。建議調(diào)整用藥方案，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺等緩解癥狀。

  2. 應(yīng)激反應(yīng)

  胃出血導(dǎo)致的應(yīng)激狀態(tài)可能影響腸道蠕動(dòng)?？赏ㄟ^流質(zhì)飲食過渡，配合布拉氏酵母菌散、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

  3. 感染性腸炎

  出血后免疫力下降易繼發(fā)感染，多伴發(fā)熱腹痛。需完善便常規(guī)檢查，必要時(shí)使用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽治療。

  4. 潰瘍復(fù)發(fā)

  活動(dòng)性潰瘍未控制可能導(dǎo)致出血性腹瀉。需復(fù)查胃鏡，使用艾司奧美拉唑、鋁碳酸鎂、血凝酶等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。

  建議暫時(shí)選擇低渣飲食，避免辛辣刺激食物，若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便需立即復(fù)診。