醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜息肉絕經(jīng)后是否需要治療需根據(jù)息肉大小和癥狀決定。若息肉較小且無癥狀，通常無須特殊處理；若存在異常出血或息肉較大，則建議手術(shù)切除。子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

  絕經(jīng)后女性雌激素水平下降，多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉可能自然萎縮或消退。對(duì)于直徑小于10毫米且無異常陰道出血的息肉，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)即可。這類息肉惡變概率較低，過度干預(yù)可能增加不必要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)查頻率可控制在每6-12個(gè)月一次，通過經(jīng)陰道超聲觀察息肉形態(tài)變化。

  當(dāng)息肉伴隨絕經(jīng)后陰道流血、分泌物增多或超聲顯示血流信號(hào)豐富時(shí)，需警惕惡變可能。直徑超過15毫米的息肉、短期內(nèi)快速增長(zhǎng)的息肉或病理檢查提示不典型增生的病例，建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。手術(shù)不僅能明確診斷，還可徹底去除病灶。術(shù)后仍需定期隨訪，尤其對(duì)于合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者。

  保持規(guī)律婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)息肉變化，日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免長(zhǎng)期使用雌激素制劑。若出現(xiàn)異常出血或排液，應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行宮腔鏡檢查和病理診斷。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉的管理需個(gè)體化評(píng)估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定隨訪或治療方案。