醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  青少年厭學(xué)心理可通過(guò)家長(zhǎng)情緒疏導(dǎo)、學(xué)習(xí)目標(biāo)調(diào)整、興趣引導(dǎo)、家庭環(huán)境優(yōu)化、專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)等方式改善。厭學(xué)行為通常由學(xué)業(yè)壓力、親子關(guān)系緊張、青春期心理變化、學(xué)校適應(yīng)障礙、潛在心理疾病等原因引起。

  1、家長(zhǎng)情緒疏導(dǎo)

  家長(zhǎng)需避免指責(zé)或施壓，采用非暴力溝通技巧傾聽(tīng)孩子訴求。當(dāng)孩子出現(xiàn)抗拒學(xué)習(xí)行為時(shí)，可通過(guò)每日15分鐘平等對(duì)話(huà)了解真實(shí)困擾，如因考試焦慮引發(fā)的軀體化癥狀（頭痛、腹痛）。必要時(shí)陪同孩子接受心理咨詢(xún)，使用認(rèn)知行為療法緩解情緒障礙。

  2、學(xué)習(xí)目標(biāo)調(diào)整

  協(xié)助孩子制定階梯式學(xué)習(xí)計(jì)劃，將大目標(biāo)拆解為可達(dá)成的小任務(wù)。例如將月考排名目標(biāo)轉(zhuǎn)為每日完成特定知識(shí)模塊，每完成3個(gè)小目標(biāo)給予非物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。避免將成績(jī)與人格評(píng)價(jià)掛鉤，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過(guò)程中的成長(zhǎng)性思維培養(yǎng)。

  3、興趣引導(dǎo)

  挖掘?qū)W科外的興趣特長(zhǎng)作為心理調(diào)節(jié)出口，如編程、繪畫(huà)等創(chuàng)造性活動(dòng)。每周預(yù)留固定時(shí)間開(kāi)展親子興趣實(shí)踐，通過(guò)博物館參觀、科學(xué)實(shí)驗(yàn)等沉浸式體驗(yàn)重建學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。注意觀察孩子在興趣活動(dòng)中展現(xiàn)的專(zhuān)注力與成就感。

  4、家庭環(huán)境優(yōu)化

  建立規(guī)律的家庭作息，減少電子設(shè)備干擾學(xué)習(xí)時(shí)段。父母需以身作則展示持續(xù)學(xué)習(xí)行為，避免在孩子面前表現(xiàn)工作焦慮。定期開(kāi)展家庭會(huì)議討論學(xué)業(yè)困難，使用SWOT分析法客觀評(píng)估學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，保持民主協(xié)商氛圍。

  5、專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)

  當(dāng)厭學(xué)伴隨持續(xù)情緒低落、社交退縮時(shí)，可能提示抑郁癥或焦慮癥。家長(zhǎng)需陪同至精神科進(jìn)行量表評(píng)估，醫(yī)生可能開(kāi)具舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物配合心理治療。對(duì)于存在創(chuàng)傷經(jīng)歷者，可采用眼動(dòng)脫敏再加工治療改善癥狀。

  家長(zhǎng)應(yīng)定期與學(xué)校心理老師溝通，監(jiān)測(cè)孩子情緒行為變化。保持每日20分鐘以上中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，避免高糖零食加劇情緒波動(dòng)。建立睡眠日志保證7-9小時(shí)規(guī)律休息，必要時(shí)使用褪黑素片調(diào)節(jié)生物鐘。持續(xù)3周無(wú)改善需復(fù)診評(píng)估干預(yù)方案調(diào)整。