醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先天性腎積水可能導(dǎo)致腎盂腎炎、腎功能不全、腎萎縮、尿毒癥等疾病，腎中度受損通常處于進展期。

  1. 感染風(fēng)險

  尿液滯留易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱和腰痛，需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染，嚴重時需手術(shù)解除梗阻。

  2. 功能減退

  長期積水壓迫腎實質(zhì)會導(dǎo)致腎功能不全，出現(xiàn)肌酐升高和少尿癥狀，可服用尿毒清顆粒保護腎功能，必要時進行造瘺引流。

  3. 結(jié)構(gòu)改變

  持續(xù)高壓狀態(tài)可能造成腎萎縮，超聲顯示腎臟體積縮小，需定期監(jiān)測腎功能，重度萎縮需考慮腎切除術(shù)。

  4. 終末病變

  未及時干預(yù)可能發(fā)展為尿毒癥，需進行血液透析或腎移植，早期發(fā)現(xiàn)可通過輸尿管成形術(shù)改善引流。

  建議定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能檢查，控制每日飲水量，避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān)，出現(xiàn)排尿異常及時就醫(yī)。