醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋積液可能由關(guān)節(jié)損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺、手術(shù)等方式治療。

  1、關(guān)節(jié)損傷

  運(yùn)動創(chuàng)傷或外力撞擊導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血或滑液分泌異常，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需冰敷加壓包扎，藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、云南白藥氣霧劑。

  2、滑膜炎

  滑膜組織受刺激產(chǎn)生炎性滲出，常伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱和活動受限。減少關(guān)節(jié)負(fù)重，藥物可用依托考昔片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退化刺激滑膜增生，多見于中老年群體，晨僵癥狀明顯。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服鹽酸氨基葡萄糖片、美洛昔康片。

  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫異常引發(fā)滑膜病變，呈對稱性關(guān)節(jié)腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片控制炎癥。

  日常避免長時間跪姿或爬樓梯，超重者需控制體重，急性發(fā)作期可冷敷緩解腫脹，建議及時就醫(yī)明確病因。