醫(yī)生回答(1)

• 張春香

  副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：精神病人的癥狀通常表現(xiàn)為情緒異常、行為紊亂、認(rèn)知障礙等，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。常見(jiàn)癥狀包括幻覺(jué)、妄想、情感淡漠、思維混亂等，治療方式包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。
  1、情緒異常是精神病人的常見(jiàn)癥狀之一。患者可能出現(xiàn)極端的情緒波動(dòng)，如過(guò)度興奮或極度抑郁。這種情緒異?？赡芘c大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療上，抗抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀，以及情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽，可以幫助調(diào)節(jié)情緒。同時(shí)，心理治療如認(rèn)知行為療法CBT也能有效改善情緒問(wèn)題。
  2、行為紊亂是另一顯著癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)攻擊性行為、自傷行為或社交退縮。這些行為可能與大腦額葉功能異常有關(guān)。藥物治療中，抗精神病藥物如奧氮平、利培酮可以控制行為紊亂。心理治療如家庭治療和社交技能訓(xùn)練也有助于改善行為問(wèn)題。
  3、認(rèn)知障礙表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中、思維混亂等。這些癥狀可能與大腦海馬體或前額葉皮層受損有關(guān)。治療上，認(rèn)知增強(qiáng)藥物如多奈哌齊、加蘭他敏可以改善認(rèn)知功能。心理治療如認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練和記憶訓(xùn)練也能幫助患者恢復(fù)認(rèn)知能力。
  4、幻覺(jué)和妄想是精神病人的典型癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)幻聽(tīng)、幻視，或堅(jiān)信不切實(shí)際的妄想。這些癥狀可能與大腦多巴胺系統(tǒng)過(guò)度活躍有關(guān)。治療上，抗精神病藥物如氯丙嗪、氟哌啶醇可以有效控制幻覺(jué)和妄想。心理治療如支持性心理治療和現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練也有助于緩解癥狀。
  5、情感淡漠表現(xiàn)為對(duì)周圍事物缺乏興趣和情感反應(yīng)。這種癥狀可能與大腦邊緣系統(tǒng)功能異常有關(guān)。治療上，抗抑郁藥物如舍曲林、文拉法辛可以改善情感淡漠。心理治療如情感聚焦治療和藝術(shù)治療也能幫助患者恢復(fù)情感反應(yīng)。
  精神病人的癥狀復(fù)雜多樣，需根據(jù)具體癥狀采取相應(yīng)的治療措施。藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整是常見(jiàn)的治療方式。對(duì)于嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。通過(guò)綜合治療，患者的生活質(zhì)量可以得到顯著改善。