醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  外斜視手術后存在一定復發(fā)概率，復發(fā)風險與術前斜視類型、手術方案設計、術后康復訓練等因素有關。

  1、術前因素

  先天性外斜視或大角度斜視患者復發(fā)率較高，可能與眼球運動神經(jīng)控制異常有關，需結合術前詳細評估制定個性化手術方案。

  2、手術技術

  肌肉后退量不足或附著點偏移可能導致矯正效果不持久，顯微手術技術可提高肌肉定位精確度，降低二次手術需求。

  3、術后管理

  術后早期需嚴格遵醫(yī)囑進行雙眼視功能訓練，未堅持進行融合功能鍛煉者易出現(xiàn)代償性眼位回退，建議術后定期復查視功能。

  4、發(fā)育影響

  兒童患者隨眼眶發(fā)育可能出現(xiàn)新的肌肉力量失衡，青春期生長突增階段需加強監(jiān)測，必要時配合棱鏡矯正過渡。

  術后應避免長時間近距離用眼，保持規(guī)律作息，發(fā)現(xiàn)視物重影或眼位異常及時返院檢查，部分患者需配合視功能訓練維持手術效果。