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月經(jīng)推遲需根據(jù)情況選擇婦科B超、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢查、妊娠試驗(yàn)等項(xiàng)目，可能由內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病等引起。
1、婦科B超檢查子宮內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)，排除子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。內(nèi)膜過(guò)薄可能提示卵巢功能異常，過(guò)厚需警惕子宮內(nèi)膜病變。
2、性激素六項(xiàng)通過(guò)卵泡刺激素、黃體生成素等指標(biāo)評(píng)估卵巢功能。促卵泡激素升高可能提示卵巢儲(chǔ)備下降，泌乳素過(guò)高可能引發(fā)閉經(jīng)。
3、甲狀腺功能甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。需檢測(cè)游離甲狀腺素、促甲狀腺激素，甲狀腺抗體異常可能提示橋本甲狀腺炎。
4、妊娠試驗(yàn)育齡期女性須優(yōu)先排除妊娠可能。血HCG檢測(cè)較尿檢更敏感，宮外孕時(shí)需結(jié)合B超進(jìn)一步評(píng)估。
檢查前應(yīng)記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免檢查前劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。長(zhǎng)期月經(jīng)推遲需排查垂體瘤等少見(jiàn)病因。
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