醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。兒童腎結(jié)石可能由代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)不當、尿路感染、先天泌尿系統(tǒng)畸形等因素引起。

  1、大量飲水：

  建議家長督促患兒每日飲水量超過1500毫升，增加尿量有助于沖刷輸尿管，適用于小于5毫米的結(jié)石。

  2、藥物溶石：

  枸櫞酸鉀顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，α-巰基丙酰甘氨酸能抑制胱氨酸結(jié)石形成，抗生素用于合并感染的患兒。

  3、體外碎石：

  針對5-15毫米的結(jié)石，采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石震碎后自然排出，治療前需家長配合完善超聲定位檢查。

  4、手術(shù)取石：

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于中上段結(jié)石，手術(shù)需嚴格評估患兒腎功能及解剖結(jié)構(gòu)。

  家長需定期監(jiān)測患兒尿液PH值，控制高草酸食物攝入，每日保證適量跳躍運動促進結(jié)石排出。