醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排出尿管結(jié)石可通過大量飲水、服用排石藥物、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式治療。尿管結(jié)石通常由飲水不足、高尿酸飲食、尿路感染、前列腺增生等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過兩千毫升，增加尿量沖刷尿道，促進小于六毫米的結(jié)石自然排出。

  2、排石藥物

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、硝苯地平、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌，堿化尿液輔助排石。

  3、體外碎石

  對于六至二十毫米的結(jié)石，采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎后再排出，可能與結(jié)石硬度大、嵌頓時間長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于二十毫米的結(jié)石，可能與先天性尿路狹窄、異物沉積等因素有關(guān)，通常伴有腎積水、反復(fù)感染等癥狀。

  出現(xiàn)結(jié)石疼痛時應(yīng)避免劇烈運動，減少高草酸、高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。