醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  剖宮產(chǎn)后惡露干凈又見(jiàn)紅可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因采取針對(duì)性治療。

  1、子宮復(fù)舊不全

  子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢，可能伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液。

  2、胎盤胎膜殘留

  妊娠組織殘留易引發(fā)反復(fù)出血，可能伴有發(fā)熱或異常分泌物。需行超聲檢查確認(rèn)，殘留量少可用新生化顆粒，量多需清宮手術(shù)。

  3、感染

  產(chǎn)褥感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，常見(jiàn)發(fā)熱、膿性惡露。需取分泌物培養(yǎng)，輕癥用頭孢克洛膠囊，重癥需靜脈注射抗生素。

  4、凝血異常

  血小板減少或纖溶亢進(jìn)等疾病會(huì)引發(fā)出血，可能伴隨瘀斑。需檢查凝血功能，補(bǔ)充維生素K1或輸注凝血因子。

  建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)3周應(yīng)及時(shí)復(fù)查，哺乳期用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整。