醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋里面酸脹可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

  1、運(yùn)動損傷

  劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或肌肉勞損，表現(xiàn)為酸脹伴活動受限。急性期需制動冰敷，慢性期可進(jìn)行超聲波理療。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)無菌性炎癥，與年齡增長和肥胖有關(guān)，晨起僵硬明顯?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊、塞來昔布膠囊，配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。

  3、滑膜炎

  關(guān)節(jié)滑膜受機(jī)械刺激或感染產(chǎn)生炎性滲出，表現(xiàn)為腫脹發(fā)熱。需抽吸積液后注射醋酸潑尼松龍，配合口服洛索洛芬鈉片。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)疼痛劇烈。急性期用秋水仙堿片，緩解期服用別嘌醇片控制血尿酸。

  建議避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)骨科就診。