醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒咬牙使勁抖動(dòng)可能由生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇發(fā)作、遺傳代謝病等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

  1、生理性肌陣攣：

  新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致短暫肌肉抽動(dòng)，表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)肢體抖動(dòng)或咬牙，通常數(shù)秒內(nèi)自行緩解，無(wú)須特殊干預(yù)，家長(zhǎng)需注意避免過度包裹影響肢體活動(dòng)。

  2、缺鈣：

  維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高，伴隨夜間盜汗、枕禿等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑，配合多曬太陽(yáng)，必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

  3、癲癇發(fā)作：

  可能與圍產(chǎn)期缺氧、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為意識(shí)喪失伴節(jié)律性抽搐，需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查，確診后可選用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。

  4、遺傳代謝?。?p>如苯丙酮尿癥等先天性疾病可能導(dǎo)致代謝異常，伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩，需通過新生兒篩查確診，采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)并配合沙丙蝶呤等藥物控制。

  建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免搖晃或強(qiáng)行制止抽搐，及時(shí)完善血清鈣、腦電圖等檢查，喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充含鈣豐富的輔食如母乳強(qiáng)化劑。