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子宮摘除術(shù)后對(duì)女性的影響主要包括月經(jīng)消失、生育能力喪失、激素波動(dòng)及心理適應(yīng)問(wèn)題,可通過(guò)激素替代、盆底康復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
1. 生理變化術(shù)后立即停經(jīng)且永久喪失生育功能,卵巢供血可能受影響導(dǎo)致激素分泌波動(dòng),部分患者會(huì)出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀如潮熱、情緒波動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
2. 泌尿系統(tǒng)子宮缺失可能改變膀胱位置,增加壓力性尿失禁風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為咳嗽漏尿。盆底肌訓(xùn)練可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用米拉貝隆片、索利那新片等膀胱穩(wěn)定劑。
3. 性生活陰道長(zhǎng)度縮短可能影響性體驗(yàn),但多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月可恢復(fù)性生活。干澀癥狀可使用人體潤(rùn)滑劑,雌激素軟膏有助于改善陰道黏膜萎縮。
4. 心理調(diào)適部分女性會(huì)產(chǎn)生喪失女性特征的焦慮,認(rèn)知行為療法和團(tuán)體心理支持效果顯著。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注手術(shù)痕跡,幫助建立新自我認(rèn)同。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)傷口愈合,定期婦科檢查評(píng)估盆底功能。
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