醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性小腹疼可能與經(jīng)期不適、泌尿系統(tǒng)感染、婦科炎癥、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因有關(guān)。不同原因引起的疼痛特點和伴隨癥狀存在差異。

  1、經(jīng)期不適

  生理性痛經(jīng)常在月經(jīng)來潮前1-2天出現(xiàn)下腹墜脹感，可通過熱敷緩解。子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的疼痛呈進行性加重，需遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生或口服避孕藥。

  2、泌尿系統(tǒng)感染

  膀胱炎或尿道炎多伴有尿頻尿急，尿常規(guī)檢出白細(xì)胞。建議多飲水沖刷尿道，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療感染。

  3、婦科炎癥

  盆腔炎多由逆行感染引起，伴隨異常陰道分泌物。需規(guī)范使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，或甲硝唑聯(lián)合阿奇霉素進行抗感染治療。

  4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

  突發(fā)單側(cè)劇烈腹痛需警惕囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，B超可見血流信號異常。急診手術(shù)是唯一治療方式，可選擇腹腔鏡下囊腫剔除或患側(cè)附件切除術(shù)。

  日常應(yīng)注意記錄疼痛與月經(jīng)周期關(guān)系，避免憋尿和過度沖洗陰道。急性劇烈疼痛或持續(xù)隱痛超過3天應(yīng)及時婦科就診。