醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎病可能引起眩暈癥，常見于椎動脈型頸椎病或交感神經(jīng)型頸椎病。眩暈癥狀通常由椎基底動脈供血不足、頸部肌肉痙攣、頸椎關(guān)節(jié)錯位、自主神經(jīng)功能紊亂等因素誘發(fā)。

  1、椎動脈受壓

  頸椎退變導(dǎo)致椎動脈受壓，引發(fā)腦干缺血性眩暈。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物。

  2、頸部肌肉痙攣

  長期低頭導(dǎo)致頸肌緊張，刺激椎旁交感神經(jīng)引發(fā)眩暈。建議熱敷配合頸部牽引，必要時使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。

  3、頸椎關(guān)節(jié)錯位

  頸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激神經(jīng)血管，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈。需通過頸椎手法復(fù)位治療，配合頸托固定。

  4、自主神經(jīng)失調(diào)

  頸椎病變刺激交感神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致前庭系統(tǒng)功能紊亂。可嘗試甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物等調(diào)節(jié)神經(jīng)血管功能的制劑。

  頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作，睡眠時選擇合適高度的枕頭，日常進(jìn)行頸部米字操鍛煉有助于緩解癥狀。