醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  彌漫性淋巴癌的癥狀主要包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗等。癥狀發(fā)展通常從局部淋巴結(jié)受累逐漸進(jìn)展至全身多系統(tǒng)損害。

  1、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

  頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊，質(zhì)地硬且活動(dòng)度差，早期可能單發(fā)，后期可融合成團(tuán)。

  2、B癥狀群

  包括持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38℃、6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%、夜間大量出汗，這些全身癥狀提示疾病處于活躍期。

  3、器官壓迫表現(xiàn)

  縱隔淋巴結(jié)腫大可能導(dǎo)致咳嗽胸悶，腹腔淋巴結(jié)腫大可引起腹痛腹脹，骨髓侵犯會(huì)出現(xiàn)貧血或出血傾向。

  4、晚期全身?yè)p害

  疾病進(jìn)展可出現(xiàn)肝脾腫大、皮膚浸潤(rùn)病變、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，部分患者伴有乳酸脫氫酶顯著升高。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺及影像學(xué)檢查，治療期間需保證高蛋白飲食并避免感染。